生活中，

很多高血壓患者會(huì)有這樣的疑問(wèn):

我年紀(jì)輕輕的就要終身吃藥了?

我已經(jīng)遵醫(yī)囑按時(shí)規(guī)律服藥，

為什么血壓還是降不下來(lái)?

高血壓真的沒法治愈嗎?

你別說(shuō)，

還真有可以治愈的高血壓！

50歲的楊先生，患高血壓已經(jīng)有10年左右，反復(fù)在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，吃了三種降壓藥且多次調(diào)整降壓藥但血壓控制不理想，血壓達(dá)190/120mmHg。最近，他再次因頭痛、頭暈到附近醫(yī)院就診，檢查腦血管一切正常。

“吃了大把的藥仍不見癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。”這可愁壞了楊先生及家人。

于是，家人建議他到駐馬店市中心醫(yī)院心內(nèi)二科就診。

科室主任白保強(qiáng)接診后，查看其既往病歷資料及體格檢查，根據(jù)豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，考慮楊先生不是單純的原發(fā)性高血壓，建議其行繼發(fā)性高血壓篩查。

高血壓分為“原發(fā)性”或“繼發(fā)性”，原發(fā)性高血壓通常是由遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等因素引起，需要終身服藥控壓；而繼發(fā)性高血壓通常是由明確病因的基礎(chǔ)性疾病引起，包括腎性高血壓、腎上腺疾病等，解決原發(fā)疾病后血壓有望恢復(fù)正常。

詳細(xì)聽診患者腹部有血管雜音后，白保強(qiáng)給楊先生查了腎功能化驗(yàn)和腎血管彩超。

腎功能化驗(yàn)顯示：肌酐Cr 216μmol/L（明顯升高），尿酸532μmol/L（明顯升高）。

腎臟彩超結(jié)果顯示：左側(cè)腎臟體積明顯縮?。ㄩL(zhǎng)度僅有6cm左右，只有正常腎臟的一半大?。?、左側(cè)腎動(dòng)脈重度狹窄。

這一查

還真找出了高血壓的“元兇”

原來(lái)

楊先生的高血壓

是由腎動(dòng)脈狹窄

導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓！

在與家屬溝通并征得家屬同意后，以白保強(qiáng)為主刀、副主任醫(yī)師黃鑫濤為助手的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在介入手術(shù)室為患者行左腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形及左腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。在局麻條件下，白保強(qiáng)通過(guò)患者右股動(dòng)脈穿刺，注入造影劑后確定腎動(dòng)脈狹窄處，隨即將金屬支架送至病灶，再擴(kuò)張支架，撐開狹窄處，恢復(fù)腎動(dòng)脈血流，從而使血壓逐漸正常，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)40分鐘。

目前，

楊先生僅服用少量降壓藥物，

血壓依舊正常，

腎功能也在逐漸改善。

什么是腎動(dòng)脈狹窄

白保強(qiáng)介紹，腎動(dòng)脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見病因，在繼發(fā)性高血壓人群可達(dá)20%。當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄到一定程度，會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血以及腎功能損害，同時(shí)激活腎素—血管緊張素系統(tǒng)引起血壓升高。

腎動(dòng)脈狹窄怎么治

對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者，可通過(guò)腎動(dòng)脈彩超、腎動(dòng)脈核磁、腎臟ECT及腎動(dòng)脈血管造影綜合評(píng)估腎臟大小、腎功能及腎動(dòng)脈狹窄程度。

根據(jù)病情對(duì)有指征的患者行腎動(dòng)脈支架植入重建血運(yùn)可顯著降低血壓。（董音汝  陳思妤）

什么是腎動(dòng)脈狹窄

白保強(qiáng)介紹，腎動(dòng)脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見病因，在繼發(fā)性高血壓人群可達(dá)20%。當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄到一定程度，會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血以及腎功能損害，同時(shí)激活腎素—血管緊張素系統(tǒng)引起血壓升高。

腎動(dòng)脈狹窄怎么治

對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者，可通過(guò)腎動(dòng)脈彩超、腎動(dòng)脈核磁、腎臟ECT及腎動(dòng)脈血管造影綜合評(píng)估腎臟大小、腎功能及腎動(dòng)脈狹窄程度。

根據(jù)病情對(duì)有指征的患者行腎動(dòng)脈支架植入重建血運(yùn)可顯著降低血壓。（董音汝  陳思妤）

心內(nèi)二科

科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名，具有碩士學(xué)位9名。科室下設(shè)高血壓病及結(jié)構(gòu)性心臟病兩個(gè)專業(yè)組，科室團(tuán)隊(duì)目前開展了冠心病、高血壓病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等疾病的常規(guī)藥物治療，擅長(zhǎng)冠脈造影、冠脈支架植入術(shù)、腎動(dòng)脈支架植入術(shù)、分側(cè)腎上腺靜脈取血術(shù)（AVS）、先心病介入封堵術(shù)等介入手術(shù)，在繼發(fā)性高血壓篩查、繼發(fā)性高血壓的基因診斷、無(wú)創(chuàng)中心動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)及動(dòng)脈硬化檢測(cè)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。