當(dāng)前，隨著進(jìn)入冬季，呼吸道傳播疾病進(jìn)入了高發(fā)期。呼吸道傳播疾病指病原體從人體的鼻腔、咽喉，經(jīng)氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的疾病，主要是由患者或感染者經(jīng)過(guò)飛沫傳播。那當(dāng)前流行的常見(jiàn)呼吸道傳播疾病有哪些？如何預(yù)防？

一、冬春季常見(jiàn)呼吸道傳播疾病有哪些？

（一）流感

常見(jiàn)的流感多由甲型或乙型流感病毒引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和全身不適，體溫可達(dá)39℃-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。也有表現(xiàn)為胃腸型流感或并發(fā)肺炎的。以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播，人群對(duì)流感普遍易感。

（二）肺炎支原體感染

肺炎支原體不是病毒，也不是細(xì)菌，是一種介于病毒和細(xì)菌之間的病原體，具有一定的傳染性。在臨床中，所有人群易感，但常見(jiàn)于5歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染具有自限性，兒童的免疫系統(tǒng)尚未健全，相比成年人感染后癥狀嚴(yán)重，一般以發(fā)熱、咳嗽等癥狀為主，咳嗽癥狀相對(duì)比較劇烈。

（三）新型冠狀病毒感染

新型冠狀病毒（2019-nCoV）屬于β屬冠狀病毒，奧密克戎平均潛伏期多為2-4天。傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無(wú)癥狀感染者。傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸傳播，接觸被病毒污染的物品也可造成感染。

（四）腺病毒

人腺病毒肺炎是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴(yán)重的類型之一，多發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童，部分患兒臨床表現(xiàn)重，肺外并發(fā)癥多，重癥病例易遺留慢性氣道和肺疾病，是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一。

（五）呼吸道合胞病毒

由呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病毒主要侵犯呼吸道，并能使病變細(xì)胞相互融合，故命名為合胞病毒，在許多方面與重感冒類似，感染輕癥及早期癥狀類似于普通感冒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等。

（六）鼻病毒

鼻病毒感染后主要引起上呼吸道感染癥狀，很少累及下呼吸道，所以流涕咳嗽等癥狀一般較輕，伴或不伴發(fā)熱。嬰幼兒或患有一些基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦?、先天性心臟病等）的兒童感染鼻病毒后病情相對(duì)較重，可能出現(xiàn)支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。傳染源為患者及病毒攜帶者。主要通過(guò)飛沫傳播、氣溶膠傳播，人群普遍易感。

（七）水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的一種急性呼吸道傳染病。以冬春季高發(fā)，傳染性強(qiáng)，感染后一般可以獲得永久性免疫。感染水痘后有低熱、乏力及上呼吸道癥狀，24-48小時(shí)后出疹，并迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍紅暈，持續(xù)大約2-3天后開(kāi)始干縮、結(jié)痂。水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫或密切生活接觸傳播。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)有效的措施。

（八）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱腮腺炎，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，腮腺腫大常為本病的首發(fā)體征，以腮腺發(fā)熱、腫脹、疼痛為主要癥狀，1-2天后，腮腺逐漸腫脹，從一側(cè)開(kāi)始，然后逐漸累及另一側(cè)。人群普遍易感，1-15歲兒童最多見(jiàn)（90%以上），感染后可以獲得持久免疫力。

二、如何預(yù)防冬春季常見(jiàn)呼吸道傳播疾病？

（一）呼吸道防護(hù)

1.規(guī)范佩戴口罩。如自己或家人出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等流感樣癥狀時(shí)；前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)、乘坐公共交通、前往人群密集場(chǎng)所時(shí)須規(guī)范佩戴口罩。

2.咳嗽禮儀。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實(shí)施手衛(wèi)生，并與其他人保持1m以上安全距離的一組措施。

（二）手衛(wèi)生

1.規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生，手部有明顯污染物時(shí)及時(shí)洗手或衛(wèi)生手消毒。

2.“七步洗手法”：“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”。

（三）加強(qiáng)清潔與消毒

1.開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。根據(jù)具體天氣情況每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘。

2.通風(fēng)條件不良時(shí)，可采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。

3.地面及物體表面，可使用濃度為500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，然后用清水擦拭干凈。

4.不耐腐蝕的物體表面，如：手機(jī)、電腦、電視等可使用75%酒精或消毒濕巾擦拭消毒。

（四）合理膳食、適當(dāng)鍛煉

1.保持良好生活習(xí)慣，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力。

2.在日常生活中，作息規(guī)律，保障睡眠，平衡膳食，足量飲水。

3.冬季天氣寒冷，要根據(jù)天氣變化隨時(shí)增減衣物，以免受涼。

（五）積極接種疫苗

接種疫苗是預(yù)防疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。對(duì)于有疫苗預(yù)防的呼吸道疾病，符合接種條件的人群應(yīng)積極接種相應(yīng)疫苗。

（六）出現(xiàn)這些癥狀及時(shí)就醫(yī)

1.密切關(guān)注自己的健康狀況，出現(xiàn)發(fā)熱和急性呼吸道感染等異常癥狀，根據(jù)情況采取居家休息、服藥或及時(shí)就醫(yī)等措施；

2.若病情加重時(shí)，戴好口罩及時(shí)就醫(yī)，回家后要認(rèn)真洗手。

                         感染預(yù)防與控制科   胡斌